鈦網(wǎng)、聚醚醚酮〔PEEK〕是兩種大量用途于顱頜面修復(fù)行業(yè)植入材料。近年來，是否要將鈦網(wǎng)替換為PEEK討論越來越多。本文將從材料特性、生物相容性及臨床效果方面進(jìn)行分析。
，鈦網(wǎng)因其優(yōu)秀強(qiáng)度、耐腐蝕性、優(yōu)良生物相容性，于過去幾十年中一直是顱頜面手術(shù)首選材料。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，PEEK憑借其和人體骨骼相似彈性模量脫穎而出。PEEK具有接近天然骨彈性模量〔約3~4GPa〕，這減少了應(yīng)力遮擋效應(yīng)，有助于術(shù)后骨骼愈合。而鈦網(wǎng)彈性模量較高〔約110GPa〕，一直使用也許導(dǎo)致骨質(zhì)吸收或萎縮。
PEEK材料透明性使其于影像學(xué)檢查中表現(xiàn)突出。CT、MRI掃描時(shí)，PEEK不會引發(fā)偽影干擾診斷結(jié)果，這對患者后續(xù)治療至關(guān)很大。相比之下，鈦網(wǎng)也許會對影像學(xué)檢查造成一定影響，增加醫(yī)生解讀影像資料難度。
另外，PEEK耐久性、抗疲勞性能也優(yōu)于鈦網(wǎng)。研究表明，PEEK植入物于長時(shí)間承壓后仍能保持穩(wěn)固，而鈦網(wǎng)也許因表面氧化或微動磨損導(dǎo)致失效風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，于一些高負(fù)荷區(qū)域，如脊柱融合手術(shù)中，PEEK優(yōu)勢更加明顯。
不過，鈦網(wǎng)成本較低且手術(shù)操作更為簡便，這也是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇它原因。而PEEK材料價(jià)格昂貴，且要特殊加工工藝，增加了手術(shù)成本。
上述概括起來是否要更換鈦網(wǎng)為PEEK取決于具體用途場景。對于追求最佳術(shù)后效果、一直穩(wěn)固病例，PEEK也許是更好選擇；而對于預(yù)算有限或短期內(nèi)無需頻繁影像檢查狀況，鈦網(wǎng)仍是一種可靠選擇。未來，隨著技術(shù)發(fā)展、成本降低，PEEK用途范圍有望進(jìn)一步擴(kuò)大。
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